🥀 Inhibitory PDE5
🔤 Definice: inhibitory fosfodiesterázy 5
⚙️ Mechanismus účinku: brání hydrolýze cGMP na GMP → relaxace hladké svaloviny
👉🏻 Indikace
- plicní arteriální hypertenze (PAH)
- erektilní dysfunkce (ED) - nutná je sexuální stimulace (samy od sebe erekci nezpůsobují)
❌ Kontraindikace
- hypersenzitivita
- 🫀 kardiovaskulární rizikovost
- ⬇️ závažná hypotenze (krevní tlak < 90/50 mm Hg) na počátku léčby
- 🫀 anamnesticky nedávná CMP, IM, nAP, arytmie, těžší srdeční selhání apod.
- 💊 kombinace s hypotenzivy (zejména nitrátů, stimulátorů guanylátcyklázy)
- 💊 kombinace se silnými inhibitory CYP3A4 (např. ketokonazol, itrakonazol, ritonavir)
- 👁️ ztráta zraku na základě ischemické neuropatie optického nervu
- 🤢 závažná porucha funkce jater či ledvin
💊 Dávkování
- opulentní strava s vysokým obsahem tuku může snižovat účinek (nejméně asi u tadalafilu)
| ⬇️ Zástupci |
účinek |
💊 Dávkování |
užití před… |
dávkování |
indikace |
| avanafil |
6 h |
100 mg 1x/denně |
15-30 min |
50-200 mg PD |
ED |
| sildenafil |
8-12 h |
50 mg 1x/denně |
30-60 min |
25-100 mg PD |
ED |
| vardenafil |
8-12 h |
10 mg 1x/denně |
30-60 min |
5-20 mg PD |
ED |
| tadalafil |
36-72 h |
10 mg 1x/denně |
30 min |
5-20 mg PD |
ED (a PAH) |
🤮 Nežádoucí účinky
- 🫀 KVS - pocity ucpaného nosu, návaly horka, zrudnutí, cefalea, závratě, palpitace
- 🤢 GIT - nauzea, zvracení, dyspepsie
- 👀 diplopie (sildenafil a vardenafil)