🔤 Definice

reverzibilní inhibitory monoaminooxidázy (tj. enzymu odbourávajícího monoaminy)

<aside> ℹ️ monoaminy = neurotransmitery s aminoskupinou

př.: noradrenalin, dopamin, serotonin, histamin, tyramin a další </aside>

⚙️ Mechanismus účinku

inhibice monoaminooxidázy → zvýšení monoaminů v presynaptické buňce

enzym substráty

MAO-A serotonin, noradrenalin, adrenalin

MAO-B histamin, fenyletylamin, benzylamin

MAO-A i -B dopamin, tyramin a tryptamin

📖 Dělení

1. Generace - neselektivní a irreversibilní (MAO-A i -B)

hydrazinové (hepatotoxické): fenelzin, izokarboxazid, nialamid
nehydrazinové (lépe snášené): tranylcypromin

2. Generace - selektivní

MAO-A: moklobemid (RIMA - tedy reversibilní inhibitor) - zde psychiatrické indikace
MAO-B: selegilin, rasagilin (antiparkinsonika)

<aside> ℹ️ Výhody reversibility

RIMA jsou z vazby na monoaminooxidázu vytěsňovány tyraminem a noradrenalinem, nehrozí tak hypertenzní krize při požití stravy bohaté na tyramin nebo kombinací s noradrenergními léky
stačí kratší washout fáze při switchi (několik dní při přechodu na SSRI)
NÚ jsou méně časté a nepřetrvávají dlouho po vysazení </aside>

moklobemid	Aurorix 150mg, 300mg	300–600 mg/den, ve 2-3 dávkách
selegilin	Selegos 5mg	2-0-0 nebo 1-1-0
rasagilin	Rasagiline, Ralago, Sagilia, Azilect 1mg	1-0-0

⬇️ Zástupce

moklobemid (Aurorix)

👉🏻 Indikace

depresivní poruchy: spíše lék druhé volby (spíše u lehčích, inhibovaných a atypických forem depresí, dysthymií a depresí rezistentních k jiným typům antidepresiv, u straších pacientů, u depresí při demenci, u depresí se sexuální dysfunkcí)
úzkostné poruchy: sociální fobie, (panická porucha, PTSD)

❌ Kontraindikace