🔤 Definice

• noradrenergní a selektivní serotoninergní antidepresivum (Noradrenergic And Specific Serotonergic Antidepressant)
• jedno z nejúčinnějších antidepresiv s rychlejším nástupem účinku ve srovnání s TCA a SSRI
• strukturou tetracyklické antidepresivum

⚙️ Mechanismus účinku

1) blokáda alfa-2 receptorů → modulace uvolňování serotoninu

2) blokáda 5-HT-2 a 5-HT-3 receptorů → relativní zesílení účinku serotoninu na 5-HT-1 receptor

3) blokáda H1 receptoru → sedativní efekt

⬇️ Zástupci

• mirtazapin (Mirtazapin, Mirzaten, Mirtor, Esprital)
• mianserin (Lerivon)

👉🏻 Indikace

• deprese (zejména s poruchami spánku a agitované)

<aside> 💡 Typický pacient vhodný pro léčbu NaSSA:

• těžší deprese s úzkostmi, agitovaností, nespavostí, sexuální dysfunkcí při léčbě SSRI, nechutenstvím a úbytkem hmotnosti v rámci depresivní epizody </aside>

❌ Kontraindikace

• hypersenzitivita
• současné podávání iMAO
• mánie (mianserin)
• závažné jaterní onemocnění (mianserin)