Untitled

🔤 Úvod

nastavování “zrcadla pod určitým úhlem”
snaha o objektivní zobrazení jiného úhlu pohledu na situaci pacienta
vycházejí z přístupu zaměřeného na klienta Carla Rogerse
průkopníci: William Miller, Stephen Rollnick
✅ duch motivačních rozhovorů:
1. Spolupráce
2. Přijetí
3. Evokace řeči změny
4. Soucit
❌ rozdíl oproti klasické psychoterapii: v analogii se sedadly řidiče a spolujezdce
- a) psychoterapeutická praxe - terapeut a klient se střídají na sedadlech
- b) motivační rozhovory - řidičem je vždy klient, navigátorem je terapeut

🚴🏻 Motivace

Rozdíly	Původ	Komplexnost	Vývoj	Terap. vztah	Změny	Uvěřitelnost
A) Motivace	vnitřní	složitější	proměnlivější	partnerský	dlouhodobé	opravdovost
B) Stimulace	vnější	snadnější	stálejší	paternalistický	krátkodobé	umělost

Složky motivace (”WAR”)

1) Want (chtít)	jak moc je nakloněn změně
2) Ability (být schopen)	věřit si, že to zvládne
3) Ready (být připraven)	otázka prioritizace

Individuální faktory motivace

A) Setrvání v současném stavu:

Co tím získám	Co ztratím
…	…

B) Učinění změny:

Co tím získám	Co ztratím
…	…

❓ 1) Otevřené otázky specifické	“V čem konkrétně by to bylo lepší?”
⚖️ 2) Zkoumání rozhodovací váhy	"Co by Vás čekalo, kdyby…?”
🔄 3) Rozvádění důvodů ke změně	“Co ještě Vás napadá?”
⬅️ 4) Pohled do minulosti	“Jaké to tehdy bylo, když…?”
➡️ 5) Pohled do budoucna	“Jak byste si představil takový život?”
❗️ 6) Zkoumejte extrémy	“Co by se mohlo stát nejhoršího?”
🔢 7) Škálování	“Na kolik procent se na to teď cítíte?”
↔️ 8) Srovnání škál	“Proč je to více než před týdnem?”
🎯 9) Zkoumání cílů a hodnot	“Co je důležitější?”
⁉️ 10) Přidání se na stranu ambivalence	“Působíte, že jste si vědom, že takto se dál neposunete.”

1) Empatie - vyjadřujte empatii

2) Rozpory - rozvíjejte rozpory

3) Argumentace - vyhněte se argumentaci

4) Odpor - pracujte s odporem, ale netlačte na pilu (”tanec s odporem”)

5) Schopnosti - podporujte víru ve vlastní schopnosti

1) Jednoduchá	ozvěna, zopakování
2) Refrázování	jinými slovy
3) Dekódování	rozkrývání hlubších významů
4) Emocí	verbální reflektování pacientových emocí
5) Shrnutí	komplexní reflexe
6) Oboustranná	zjemňování rozporů (lépe používat “a” než “ale”)
7) Zesílená	pro posílení sebedůvěry pacienta
8) Zeslabená
9) Non-verbální	“držíte se za břicho”, “rozzářil jste se”
10) Selektivní	vypíchnutí

Význam reflexe: