🔤 Definice

• faktitivní / předstíraná / padělaná porucha (nikoliv však simulace - dg. Z76.5)

• mýtománie, “veš špitální”, Münchhausenův syndrom, syndrom Barona Prášila

  Rozdílné poruchy	Dg.	Produkce příznaků	Motivace
  a) faktitivní porucha	F68.1	nevědomá	vnitřní (sekundární zisky)
  b) simulace	Z76.5	vědomá	vnější (zištné důvody)

• předstírání, agravace příznaků nebo záměrné sebepoškozování, které je činěno vědomě, ale z nevědomých motivací, s cílem získat pozornost, soucit, podporu a péči okolí

• dle míry vědomého zisku existuje plynulý přechod mezi faktitivními poruchami a simulací

• patří mezi “medicínsky nevysvětlitelné příznaky”

  • somatoformní poruchy
  • faktitivní poruchy
  • simulace

📊 Epidemiologie

• 1% (až několik procent) hospitalizovaných pacientů
• častěji u žen

⚙️ Etiopatogeneze

• maladaptivní strategie “útěku do nemoci” jako podvědomé “cesty k výjimečnosti”
• nevědomá vnitřní potřeba být vnímán jako nemocný či zranitelný
• s touhou být objektem náklonnosti a péče
• s vyhlídkou možnosti se legitimně vyhnout některým sociálním povinnostem

<aside> 💡 Role nemocného je jasně definovaná a chrání jedince před nároky okolí.

</aside>

⚠️ Rizikové faktory

• dětství - citová deprivace v dětství (zneužívání, odmítání ze strany rodičů, ztráta rodičů)
• osobnost - akcentované rysy či porucha osobnosti (závislé, hraniční, nezralé, manipulativní)
• psychická odolnost - nízká frustrační tolerance, nízké sebevědomí