🔤 Definice

• osobnost - soubor relativně trvalých vlastností utvářených v průběhu individuálního vývoje:

  a) genetická predispozice (až cca 50% osobnostních rysů určeno geneticky)

  b) časné vývojové období (významné i nespecifické komplikace v rodinných vztazích)

• temperament - emoční výbava projevu v určitých situacích

• charakter (povaha) - trvalý způsob projevu v sociálním prostoru

• inteligence - obecná schopnost adaptace na nové podmínky

Poruchy osobnosti (dříve psychopatie)

• trvalé odchylky od normy povahových rysů s maladaptivními vzorci chování, které se odklání od očekávání dané kultury, vedoucí k poruchám sociální adaptace vedoucí ke strádání postiženého a/nebo jeho okolí
• nejsou nemocí, ale stavem
• charakteristika:
  • adaptační rigidita
  • psychická instabilita
  • nízká frustrační tolerance

📊 Epidemiologie

• celoživotní prevalence 5-10% (některé zdroje uvádějí 10-25% či až desítky procent)
• celoživotní prevalence jednotlivých subtypů v řádu procent
• muži-ženy 1:1 (liší se v subtypech)
• nejčastěji histriónská nebo smíšená porucha osobnosti

<aside> 👉🏻 Příklady:

Emočně-nestabilní porucha

• 2% v populaci
• 10% ambulantních psychiatrických pacientů
• 30 – 60 % hospitalizovaných psychiatrických pacientů
• Ž:M 2:1

Disociální porucha osobnosti

• 3% v populaci
• 3-30% v klinické praxi

• 30% ve forenzní praxi

• až 75% vězňů v nápravných zařízeních </aside>

⚙️ Etiopatogeneze

A) biologické faktory

1) genetická predospozice

• heritabilita (dědivost) mezi 0,3-0,5
• polygenní model dědičnosti

<aside> 👉🏻

možný vliv polymorfismu genů:

a) úzkostné rysy

• serotoninový transportér (5-HTT)

b) vyhledávání nových podnětů ("novelty seeking")

• dopaminový receptor D4 (variable number of tandem repeats)

c) emoční nestabilita

• dopaminový receptor D4
• dopaminový transportér (DAT)
• katechol-O-metyltransferázu (COMT)

d) protispolečenské jednání

• monoaminooxidáza A (MAO-A) </aside>

2) hormonální vlivy

• zvýšená hladina testosteronu (vliv na impulzivní jednání)
• zvýšená hladina endorfinů (vliv na flegmatické rysy osobnosti)

3) pre-/peri- a postnatální poškození

• zevní zátěžové faktory působící na těhotnou matku (stres, trauma, virové onemocnění)