🔤 Definice

• duševní poruchy spojené s neschopností přijímat potravu v přiměřeném množství a úzce související s poškozeným vnímáním obrazu vlastního těla

📊 Epidemiologie

• vznik nejčastěji v dospívání
  • vrchol výskytu mentální anorexie mezi 13-20 lety, resp. prvních 7 let menstruace
  • u mentální bulimie mírně později - mezi 15-25 lety
• nyní častěji než dříve i u dětí před pubertou a u starších žen
• v 90–95 % případů u dospívajících dívek a mladých žen, tzn. poměr Ž:M je cca 10:1
• v rizikové populaci (mladých žen a dívek) trpí:
  • 0,5–1 % jejích členů mentální anorexií
  • 1–3% jejích příslušníků mentální bulimií
• atypické / subklinické formy zastoupeny v rizikové populaci až desetinásobně více
• celosvětový výskyt (původně považovány za typická onemocnění západních zemí)
• noční přejídání se vyskytuje u 1,5 % obecné populace
• nárůst obezity v populaci (zvýšení psychogenního přejídání)

⚙️ Etiopatogeneze

• multifaktoriální (bio-psycho-sociální model)

<aside> 🔄 začarovaný kruh (circulus vitiosus)

• emoční zpracování stresu → zúžení pozornosti na tělesné schéma a výživu → maladaptivní jídelní chování → změny genové exprese → zpětné ovlivnění funkcí neuronálních okruhů </aside>

a) genetická predispozice

b) psychosociální vlivy

c) neurohumorální dysfunkce

• a) neurofyziologické změny - narušená funkce kortikálně-limbických neuronálních okruhů zodpovědných za řízení jídelního chování (orbitofrontální kortex, amygdala, insulární kortex) a za kognitivní funkce, motivační vzorce a emoční zpracování stresu (vyšší asociační oblasti parietální a frontální kůry, hipokampus) jsou u poruch příjmu potravy narušené
• b) neurotransmiterové změny - nerovnováha vlivu dopaminu (a opiátů a GABA) v systému odměny (hedonická hodnota jídla) a pocitu sytosti