| Podle tíže příznaků | léčivo volby | další modality |
|---|---|---|
| Lehká depresivní epizoda | SSRI, třezalka | PST, pohyb |
| Střední depresivní epizoda | není specifická volba | PST v kombinaci |
| Těžká depresivní epizoda | SNRI, NaSSA, TCA | ECT |
| Podle komorbidních příznaků | léčivo volby |
|---|---|
| 🤕 bolestivé stavy | SNRI, TCA, NaSSA |
| 👴🏻 kognitivní dysfunkce | vortioxetin, bupropion, duloxetin, SSRI |
| 😡 psychotické příznaky | AD + AP (AP2), ECT (vždy za hospitalizace - vysoké riziko sebevraždy) |
| 😰 úzkostné příznaky | AD s účinností u GAD (SSRI, SNRI, agomelatin, RIMA, trazodon, TCA) |
| ⬆️ agitovanost | Sedativní AD (mirtazapin, trazodon), BDZ, AP (AP2) |
| 🛌 poruchy spánku | NaSSA, MaSSA, sedativní TCA, trazodon, komb. s hypnotiky, quetiapin |
| 🛑 katatonní rysy | BDZ |
| Podle subtypu deprese | léčivo volby |
|---|---|
| apaticko-abulický syndrom | sertralin, fluoxetin, venlafaxin |
| inhibovaná deprese | SSRI, SNRI, DARI, NARI, duloxetin |
| melancholická deprese | SNRI, TCA, RIMA, ECT, augmentace Li |
| atypická deprese | RIMA, SSRI, není daná superiorita pro AD |
| bipolární deprese | antidepresiva v kombinaci s thymoprofylaktiky |
| sezónní afektivní porucha | všechna AD, event. RIMA, fototerapie, KBT |
| dysthymie | není specifická volba, amisulprid |
<aside> 💡 při medikaci diuretiky nebo laxativy:
| Možnosti úpravy: | původní volba | princip |
|---|---|---|
| 1) navýšení | žádný / parciální efekt | navýšení do maximální možné dávky |
| 2) změna | žádný efekt | změna antidepresiva z odlišné skupiny |
| 3) kombinace | parciální efekt | přidání antidepresiva z jiné skupiny |
| 4) augmentace | parciální efekt | přidání jiného (psycho)farmaka |
| 5) intervence nefarmakologická | žádný / parciální efekt | navíc jiná modalita |
❗️ Rizika